11月14日糖尿病日:让我们一起关注糖尿病
今年的主题是“健康生活与糖尿病”。糖尿病是一种常见病、多发病,世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一。据悉,我国目前约有9千万糖尿病人,而且有上升的趋势。
糖尿病被称作“不死之癌”,患者一旦得上糖尿病,将终身与该疾病相伴。到目前为止,糖尿病不能根治,只能预防,而治疗的目标,就是要减少并发症的发生,了解糖尿病高发因素、关注糖尿病诊断指标、预防糖尿病并发症危害。
根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准,简单的讲,如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。
1、空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L
这里的餐后2小时,常常是以进餐2两馒头为标准,因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。
2、OGTT试验
又称口服葡萄糖耐量试验,是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准,使诊断摸棱两可时,而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖,于2小时后抽血检查血糖水平,如果要诊断糖尿病则:
●服糖后2小时血糖>11.1mmol/L
●糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)
糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。
空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高,也未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2~7.0之间。
1、随着经济的高速发展,人们的饮食结构发生了很大变化,餐餐精米白面,顿顿大鱼大肉,肉蛋奶吃得过多,粗粮、蔬菜吃得太少,高热量、高脂肪、高蛋白饮食使糖尿病队伍空前壮大,这就给糖尿病的产生提供了物质条件。
2、遗传因素。糖尿病属于多基因显性遗传性疾病,常呈现出家族聚集性,特别是母系遗传性更强,我国人种属于易发病人种。
3、不健康生活方式。现在我国居民自我保健意识和保健知识还相对缺乏,当工作与健康发生矛盾,当情绪与健康发生矛盾,当享受与健康发生矛盾,选择工作,选择享受,恣意妄为,抛弃健康者大有人在。所以,由于对糖尿病知识及其严重并发症的不了解,乱吃滥喝,营养过剩,通宵熬夜,嗜烟酒无度,长期处于紧张焦虑状态之中,缺乏体育锻炼,以车代步,这些势必导致越来越多的糖尿病人。
4、肥胖因素。现代医学研究表明,肥胖与糖尿病有很大关系。肥胖者体内的脂肪总量增加,而脂肪细胞表面的胰岛素受体数目减少,使之对胰岛素的敏感性降低,最终发生糖尿病。据调查,有60%~80%的成年糖尿病患者都属于肥胖体型。
●多尿
●多饮
●多食多食
●体重下降
●乏力
●视力下降
●并发症
大约有1/3的糖尿病人会存在糖尿病并发的眼底病变,但是程度不一样。有些人感觉没事,有些人会随着病程出现视力下降、视物模糊、眼前有飞蚊感等现象,而如不注重管理,20年后90%以上的患者都会出现眼底病变。糖尿病学会指南要求,所有的糖尿病人,每年至少要有一次眼底病变的检测,可以有效提前预防因糖尿病并发症引起的失明!
引起糖尿病人死亡的各类并发症中,排第一位的是心血管疾病!糖尿病并发的心脏病,其冠状动脉会出现多处的管腔狭窄,治疗非常困难。值得强调的是,如果一个糖尿病人既有高血压,又有高血脂,还伴随心血管疾病时,一定要注意戒烟!吸烟尤其会诱发糖尿病并发的心脑血管疾病!对于糖尿病引起的心血管疾病,要定时做血管造影、做心电图、做核磁共振,戒烟限酒,保持适量运动。
糖尿病肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称其为糖尿病性肾病。
在糖尿病并发症评估时,不可忽视的一项就是糖尿病人足部感觉神经评估。很多病人经常出现脚麻、脚凉、腿脚出现刺痛感、蚁行感等现象,这都表明其末梢神经功能出现了一定程度的损伤。曾遇到过有糖尿病病人将双足置于暖气片上,直到足部肌肉组织明显都烫坏掉了,依然感觉不到疼痛的现象。像这样的病人,一旦其腿脚出现损伤,由于血液循环不畅,组织恢复能力差,易并发感染引起溃烂,严重者将面临截止处理,甚至危及生命。
糖尿病还可能并发骨质疏松、便秘、腹泻、胃肠疾病、脑梗、肺结核、牙齿松动脱落......可以这么说,困扰病人的不是糖尿病本身,而是因血糖长期失控引起的各种并发症。
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