乳腺癌最容易转移到哪些部位?
乳腺癌的危害性不仅在于损害乳腺及其周围组织,还在于它能转移扩散到远处的重要脏器,如肺、肝、骨骼和脑等重要脏器,造成对人体的极大损害。其中肝转移87.4%,肺转移76.5%,乳腺癌能否发生转移,可能与以下因素有关:
癌组织的分化程度:一般情况下,低分化的乳腺癌较易发生转移,浸润性亦强,病程恶化较快。 被转移器官的特点:乳腺癌一般容易转移到血液供应丰富的器官,如骨骼、肺及肝等。 人体的状况:当患者的一般情况较差以及免疫功能低下时,都能增加癌症转移的机会。 外界的机械刺激:对乳腺癌过多地按压和过多地穿刺检查等,都可促进癌细胞进入血液系统,增加转移的危险。
乳腺癌的转移途径有以下3种:
(1)直接浸润
即乳腺癌细胞直接侵入皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织。
(2)淋巴转移
腋窝淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站。腋窝淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关,肿瘤体积越大,腋窝淋巴结转移率越高,转移数越多。淋巴结转移率约为60%,胸骨旁淋巴结转移率为30%~35%。另外,乳腺癌原发部位与转移途径也有一定关系。一般说来,有腋窝淋巴结转移者,原发灶大多(80%)在乳房的外侧象限;有胸骨旁淋巴结转移者,原发灶则大多(70%)在乳房内侧象限。
内乳淋巴结转移率与病灶部位及病期有关。据报道,病灶位于外侧的乳腺癌其内乳淋巴结转移率为12.9%,病灶位于中央者其转移率为22%,病灶位于内侧者转移率为21.9%。有腋窝淋巴结转移的患者其内乳淋巴结转移率亦增高。
锁骨上淋巴结是乳房淋巴引流的第2站,其转移主要是经腋窝淋巴结或内乳淋巴结,多数是同侧的,也可转移到对侧锁骨上淋巴结。
癌细胞还可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结。
(3)血行转移
即癌细胞经血流向远处转移。一般多发生在乳腺癌晚期。癌细胞除可经上述淋巴途径进入静脉外,也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。在骨骼中,则依次为椎体、骨盆、股骨。乳腺癌肺转移是乳腺癌发生最多的远处转移。有70%未治愈的乳腺癌患者会出现肺转移。
专家提醒,乳腺癌虽然容易出现淋巴转移和血行转移,但只要一旦发生转移,采取有效的综合防治措施,则能有效地控制其转移,显著提高患者的生存质量。